为深入贯彻落实习近平总书记关于社会保险基金安全的重要讲话和指示批示精神,切实加强对协议机构的监督管理,筑牢工伤保险基金安全红线,2024年10月8日至11日,贵港市社保中心组织开展2024年工伤保险协议机构专项检查工作,对贵港市人民医院、贵港市中西医结合骨科医院、贵港市中医医院等市本级8家工伤保险协议机构进行实地检查。

本次专项检查主要从四个方面对工伤保险协议机构进行检查:一是协议机构内部管理、档案管理、监督举报制度是否健全;二是是否存在挂床住院、虚开药物、虚假治疗、编造病历、短期重复开药、“伤病不分”、无指征住院等违规违法问题;三是是否存在分解收费、重复收费、套项目收费和擅自提高收费标准等情况;四是是否按规定核验康复申请资格、康复服务是否规范、是否进行康复效果评估等。检查组成员通过现场座谈、询问相关人员、调阅病例和医嘱记录、查看费用明细清单或记录工作台账等方式进行检查,对检查发现的问题做好记录,提出整改意见和建议,督促协议机构及时规范完善管理机制,迅速做出整改并及时反馈结果。

下一步,贵港市社保中心将继续严格执行人社部、自治区人社厅和市人社局的相关文件要求,持续加强对协议机构的监督管理,建立健全协议机构检查常态化机制,确保工伤保险基金安全防线牢固,保障工伤职工及用人单位合法权益。
